中山一院已用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人做了200多例手術(shù)

羊城晚報(bào)訊??記者黃宙輝,，通訊員彭福祥,、李紹斌攝影報(bào)道：1月18日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）泌尿外科運(yùn)用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,，為2名患者施行腎盂輸尿管畸形矯形手術(shù)以及1名患者施行前列腺癌根治術(shù),。截至目前,，中山一院已運(yùn)用該機(jī)器人成功為200多名患者施行了手術(shù)。醫(yī)生表示,，超過九成的泌尿外科疾病手術(shù)都可操作該機(jī)器人來做,。

利于患者術(shù)后保留性功能

據(jù)介紹，近年來,，男性前列腺發(fā)病呈年輕化趨勢,，2008年起成為發(fā)病率最高的腫瘤，發(fā)病率每年增長13.4%,，2009年北京,、上海、廣州的發(fā)病率分別為19.30/10萬,、32.23/10萬,、17.57/10萬。對于身體狀況良好的,，預(yù)期壽命在10年以上的局限性前列腺癌和部分晚期的患者均以手術(shù)治療為主,。

“目前在歐美，前列腺癌根治術(shù)的指南已將‘達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡下根治術(shù)’作為首選,?！敝猩揭辉好谀蛲饪浦魅吻鹕蠃i告訴記者，相對于開放性前列腺癌根治術(shù)和腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù),，達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡下根治術(shù)具有明顯的優(yōu)勢,，比如：術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間明顯縮短,，無術(shù)中術(shù)后輸血,，拔尿管時(shí)間短，控尿能力好,，勃起功能保留好等,。

截至目前，中山一院運(yùn)用該機(jī)器人成功做的200多例手術(shù)中,，有近70例是泌尿外科手術(shù),。其中，前列腺癌手術(shù)近40例,，均能恢復(fù)正常排尿,，三分之一的病人勃起功能不同程度得到保留。

醫(yī)生可延長手術(shù)職業(yè)生涯

在泌尿外科,，該手術(shù)機(jī)器人不僅應(yīng)用于前列腺癌根治術(shù),，還應(yīng)用于膀胱癌、腎癌,，以及重建手術(shù)比如腎盂成形術(shù),、輸尿管再植術(shù),、回腸袋膀胱擴(kuò)大成形術(shù)等。對于保功能及功能重建方面,，如：前列腺癌根治術(shù)后性功能保留,、排尿功能重建，膀胱癌根治術(shù)后膀胱重建,，小腎癌部分切除保存有效腎功能,，先天性畸形矯形手術(shù)功能重建（先天性腎盂輸尿管交界部畸形），膀胱輸尿管再植手術(shù)等有既往外科手術(shù)無法比擬的優(yōu)勢,，“是外科手術(shù)技術(shù)的重大革命”,。

“可用‘高大尚’來形容達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人?！敝猩揭辉好谀蛲饪瞥?wù)副主任陳煒表示,，“在關(guān)鍵部位，用機(jī)器人做手術(shù),，操作很精細(xì),，可形容為‘雕刻’，成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于既往外科手術(shù)方式,；而且由于濾除了人手的疲勞顫抖等,，有利于延長醫(yī)生的手術(shù)職業(yè)生涯?！?/span>

據(jù)介紹,，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)具有特殊的優(yōu)勢，如三維操作視野10-12倍的高清放大倍數(shù),、七自由度的腕式活動范圍（腔鏡腕）,、運(yùn)動縮放等，克服了傳統(tǒng)腹腔鏡二維視野,、手術(shù)器械操作受限等不足，使得手術(shù)解剖更加精細(xì),，操作更為精準(zhǔn),，且學(xué)習(xí)曲線較傳統(tǒng)腹腔鏡的短。但據(jù)醫(yī)生反映,，其也具有“沒有觸覺的反饋”等缺陷,。

機(jī)器人手術(shù)費(fèi)用未納入醫(yī)保

“雖然用達(dá)芬奇機(jī)器人做手術(shù)的優(yōu)勢明顯，但也有病人對此存在誤解,?！鼻鹕蠃i說，曾經(jīng)有些患者擔(dān)心“機(jī)器人不是人,，在做手術(shù)時(shí)會出現(xiàn)意外”,，但實(shí)際上,，這個(gè)手術(shù)機(jī)器人是由經(jīng)驗(yàn)非常豐富、經(jīng)過專門培訓(xùn)的醫(yī)生來操作,，成功率更高,。

此外，患者還擔(dān)心機(jī)器人手術(shù)的費(fèi)用過高,。據(jù)悉,，目前，廣東省發(fā)改委批準(zhǔn)的機(jī)器人手術(shù)收費(fèi)包括12750元的開機(jī)費(fèi),，外加耗材實(shí)收費(fèi),。用機(jī)器人手術(shù)較常規(guī)腹腔鏡手術(shù)增加2.5～3萬元，這部分費(fèi)用需要?jiǎng)冸x出來自費(fèi),，尚未納入醫(yī)保,。不過，用機(jī)器人手術(shù)的術(shù)中輸血率低,、并發(fā)癥率低,、住院時(shí)間短，可以節(jié)省較多費(fèi)用,，因此總體費(fèi)用增加并不多,。

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http://news.ycwb.com/2016-01/18/content_21169938.htm